Французская модель психосоматики
Идеи Пьера Марти
Согласно Фрейду, жизненные события затрагивают аффекты и вызывают возбуждения, которые либо должны получать разрядку, либо течь.
Для этого люди могут обращаться к умственной работе и поведению, которое задействует представления и двигательную активность (возможно, связанную с умственным трудом).
Предположение Пьера Марти заключается в том, что отсутствие разрядки и движения потока приводит к накоплению возбуждения, которое рано или поздно становится причиной заболеваний соматических органов (Freud S., 1900a; 1901b; 1920g). Постоянной задачей психического аппарата является обеспечение динамической функции, направляющей возбуждение специфическим для каждого человека образом.
Это экономическая модель психического.
Для того, чтобы справиться с аффектом, психика имеет три пути разрешения:
Пьер Марти вводит понятие ментализации. Оно разработано в 1970—1975 годах. Ментализация занимается параметрами психического аппарата, которые до этого не являлись предметом специального изучения. Данные параметры касаются количества и качества психический репрезентаций индивида.
Психические репрезентации составляют основу ментальной жизни каждого из нас. Днем они представляют нам то, что мы называем фантазиями, ночью они предоставляют элементы для сновидений. Репрезентации позволяют осуществляться ассоциациям идей, мыслей, внутреннему мышлению. Они также постоянно используются в наших прямых или косвенных отношениях с другими. Это также составляющий элемент галлюцинаций и бреда.
Пьер Марти приводит следующий клинический пример (Marty, 1991): «У меня в руке носовой платок. Я вспоминаю, что его мне дал мой двоюродный брат, который теперь уже умер. Я помню его смерть, и то, как хорошо его коллеги помогли с похоронами. Я очень благодарен им за то, что они присматривали за ним, когда он болел. Я также вспоминаю о своей семье, которую я только что навестил, приехав в страну, и я чувствую себя виноватым из-за того, что не посетил вдову моего двоюродного брата. У меня не было на это времени. Я навещу ее следующим летом.»
В этом клиническом примере, фактическое восприятие (платок) вызывает представление (мой теперь уже умерший двоюродный брат), которое обнаруживает связи с ассоциациями и аффектами (благодарность его коллегам, вина перед вдовой двоюродного брата), относящимися как к прошлым, так и к будущим отношениям с людьми.
Соответственно, мантализация занимается количеством и качеством репрезентаций.
Здесь тесная связь с первой топикой Фрейда: сознательное — предсознательное — бессознательное.
Репрезентации состоят из припоминания первичных восприятий, которые запечатливаются в памяти и остаются в мнестических следах. Запечатление восприятий и их последующее припоминание чаще всего сопровождаются приятными или неприятными аффективными тональностями.
Предсознательное указывает на место репрезентаций и связей этих репрезентаций между собой.
Психоанализ рассматривает репрезентации вещей и репрезентации слов.
Репрезентации вещей напоминают о пережитых реальностях сенсорно-перцептивного порядка. Они пробуждают сенсорные и перцептивные ассоциации, а также ассоциации поведения. Они могут быть связаны с аффектами, но сами по себе не соответствуют ассоциациям идей, и не способны к мобилизации со стороны психического аппарата.
Репрезентации слов возникают на основании восприятия речи других, начиная с самой элементарной и до самой сложной. Будучи в начале сенсорного порядка, репрезентации слов остаются еще и репрезентациями вещей. Они покидают постепенно этот статус репрезентации вещей во время индивидуального развития. Они рождаются из коммуникации с матерью, затем они поддерживают и организуют коммуникацию с другими индивидами, позволяя постепенно коммуникации с самим собой. Репрезентации слов составляют основную базу для ассоциации идей. Репрезентации слов связываются с репрезентациями вещей и вместе формируют систему предсознательного.
Например, «кукла» воспринимается младенцем как видимая вещь, которой он может коснуться. В процессе взросления, к ней добавляется аффективное качество, чтобы она могла рассматриваться как «ребенок». Позже, для подростка и взрослого, она приобретает метафорическое качество сексуальной женщины. Этот набор смыслов регистрируется в предсознательном.
Далее Пьер Марти говорит о прогрессивном накоплении репрезентаций, одна наслаивается на другую, тем самым обогащая психический аппарат. Репрезентации аффективно цепляются за так называемые «точки фиксации», возникающие на разных этапах развития ребенка вследствие конфликтов либо новых познаний, «достаточно хорошей» фрустрации, не чрезмерной, но достаточной для формирования этапа. Точки фиксации вызывают психические симптомы невротического характера: оральные, анальные и прегенитальные.
В дальнейшем, вследствие потери либо травматики происходит регресс психики к более ранним точкам фиксации.
В худшем случае, когда предыдущие системы жизни субъекта не были достаточно отмеченными (точки фиксации не сформированы), никакая психическая симптоматика не может установиться, и сам психический аппарат дезорганизуется. Первые признаки трудно выявляемы и касаются нехватки, состоят из:
Для этого люди могут обращаться к умственной работе и поведению, которое задействует представления и двигательную активность (возможно, связанную с умственным трудом).
Предположение Пьера Марти заключается в том, что отсутствие разрядки и движения потока приводит к накоплению возбуждения, которое рано или поздно становится причиной заболеваний соматических органов (Freud S., 1900a; 1901b; 1920g). Постоянной задачей психического аппарата является обеспечение динамической функции, направляющей возбуждение специфическим для каждого человека образом.
Это экономическая модель психического.
Для того, чтобы справиться с аффектом, психика имеет три пути разрешения:
- Психический (переживание аффекта на уровне чувств)
- Поведенческий (посредством физического либо интеллектуального действия)
- Соматический (через тело)
Пьер Марти вводит понятие ментализации. Оно разработано в 1970—1975 годах. Ментализация занимается параметрами психического аппарата, которые до этого не являлись предметом специального изучения. Данные параметры касаются количества и качества психический репрезентаций индивида.
Психические репрезентации составляют основу ментальной жизни каждого из нас. Днем они представляют нам то, что мы называем фантазиями, ночью они предоставляют элементы для сновидений. Репрезентации позволяют осуществляться ассоциациям идей, мыслей, внутреннему мышлению. Они также постоянно используются в наших прямых или косвенных отношениях с другими. Это также составляющий элемент галлюцинаций и бреда.
Пьер Марти приводит следующий клинический пример (Marty, 1991): «У меня в руке носовой платок. Я вспоминаю, что его мне дал мой двоюродный брат, который теперь уже умер. Я помню его смерть, и то, как хорошо его коллеги помогли с похоронами. Я очень благодарен им за то, что они присматривали за ним, когда он болел. Я также вспоминаю о своей семье, которую я только что навестил, приехав в страну, и я чувствую себя виноватым из-за того, что не посетил вдову моего двоюродного брата. У меня не было на это времени. Я навещу ее следующим летом.»
В этом клиническом примере, фактическое восприятие (платок) вызывает представление (мой теперь уже умерший двоюродный брат), которое обнаруживает связи с ассоциациями и аффектами (благодарность его коллегам, вина перед вдовой двоюродного брата), относящимися как к прошлым, так и к будущим отношениям с людьми.
Соответственно, мантализация занимается количеством и качеством репрезентаций.
Здесь тесная связь с первой топикой Фрейда: сознательное — предсознательное — бессознательное.
Репрезентации состоят из припоминания первичных восприятий, которые запечатливаются в памяти и остаются в мнестических следах. Запечатление восприятий и их последующее припоминание чаще всего сопровождаются приятными или неприятными аффективными тональностями.
Предсознательное указывает на место репрезентаций и связей этих репрезентаций между собой.
Психоанализ рассматривает репрезентации вещей и репрезентации слов.
Репрезентации вещей напоминают о пережитых реальностях сенсорно-перцептивного порядка. Они пробуждают сенсорные и перцептивные ассоциации, а также ассоциации поведения. Они могут быть связаны с аффектами, но сами по себе не соответствуют ассоциациям идей, и не способны к мобилизации со стороны психического аппарата.
Репрезентации слов возникают на основании восприятия речи других, начиная с самой элементарной и до самой сложной. Будучи в начале сенсорного порядка, репрезентации слов остаются еще и репрезентациями вещей. Они покидают постепенно этот статус репрезентации вещей во время индивидуального развития. Они рождаются из коммуникации с матерью, затем они поддерживают и организуют коммуникацию с другими индивидами, позволяя постепенно коммуникации с самим собой. Репрезентации слов составляют основную базу для ассоциации идей. Репрезентации слов связываются с репрезентациями вещей и вместе формируют систему предсознательного.
Например, «кукла» воспринимается младенцем как видимая вещь, которой он может коснуться. В процессе взросления, к ней добавляется аффективное качество, чтобы она могла рассматриваться как «ребенок». Позже, для подростка и взрослого, она приобретает метафорическое качество сексуальной женщины. Этот набор смыслов регистрируется в предсознательном.
Далее Пьер Марти говорит о прогрессивном накоплении репрезентаций, одна наслаивается на другую, тем самым обогащая психический аппарат. Репрезентации аффективно цепляются за так называемые «точки фиксации», возникающие на разных этапах развития ребенка вследствие конфликтов либо новых познаний, «достаточно хорошей» фрустрации, не чрезмерной, но достаточной для формирования этапа. Точки фиксации вызывают психические симптомы невротического характера: оральные, анальные и прегенитальные.
В дальнейшем, вследствие потери либо травматики происходит регресс психики к более ранним точкам фиксации.
В худшем случае, когда предыдущие системы жизни субъекта не были достаточно отмеченными (точки фиксации не сформированы), никакая психическая симптоматика не может установиться, и сам психический аппарат дезорганизуется. Первые признаки трудно выявляемы и касаются нехватки, состоят из:
- Депрессия, для которой характерно снижение тонуса; ее называют эссенциальной депрессией или безобъектной депрессией.
- Исчезновение функционального значения предсознательного. Репрезентации слов, ранее способные участвовать в ассоциациях идей в обычной для субъекта психической жизни более не встречаются.
